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血液流變學是生物流變學的重要組成部分，已經廣泛應用于基礎醫(yī)學，臨床醫(yī)學以及預防醫(yī)學，在臨床上血液流變學在疾病的發(fā)生發(fā)展、診斷和治療、預防以及發(fā)病機理的研究上均有重要意義。血液流變學檢驗內容很多，有全血類指標、紅細胞類指標、血小板類指標、血漿類指標，其中全血類指標中的全血粘度是反映血液流變學基本特征的指標，又叫做表觀粘度，因為全血是非牛頓液體，因此其粘度值大小不是定值，而是與流場切變率有關，它是血液流變學中*重要內容之一[1]。然而全血粘度和全血粘度檢測本身受多種因素的影響，如地區(qū)海拔差異、男女差異、年齡差異導致的粘度差異、檢測溫度差異[2]、實驗室及儀器差異導致的檢驗結果差異。且到目前為止，我國還缺乏較可靠的不同地區(qū)、不同年齡、不同性別健康人群血液流變學指標的參考值[1]，正如筆者所在醫(yī)院實驗室裝機時，技術工程師提供了北京廠家實驗室的參考范圍，然而在應用于臨床前的驗證性實驗檢驗中，發(fā)現采用工程師提供的參考范圍，絕大多數健康人的全血粘度指標呈高粘傾向。由此可見，建立實驗室自身的參考范圍，為臨床提供準確的參考數據就顯得尤為重要。另外，通過對實驗室參考范圍的建立，進而對建立不同地區(qū)參考范圍也具有參考意義。本文對筆者所在實驗室全血粘度參考范圍的建立情況進行介紹，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院職工40歲以上健康體檢者599例，其中男186例，女413例，年齡40～81歲，平均54歲。
1.2 檢測儀器
北京賽科希德SA6000全自動血液粘度儀。
1.3 方法
清晨空腹采肘靜脈血5 ml，采用肝素鋰抗凝，室溫下儀器自動檢測，儀器檢測原理是回轉式粘度計中的錐板式粘度計，保證每天所有樣本采集后3 h同步檢測完成。檢測內容包括rt1、rt5、rt10、rt60、rt150、rt200。
1.4 統計學方法
所得數據采用SPSS 10.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以（x±1.96 s）為可信限，作為參考范圍。
2 結果
通過統計學計算，得出了低切到高切6個切變率下的全血粘度的參考范圍（粘度單位mPa·s），詳見表1。
3 討論
結果顯示，筆者所在實驗室建立的全血粘度參考范圍，每個切變率下的粘度參考范圍均高于工程師提供的北京實驗室使用的參考范圍，而且同一切變率的粘度參考范圍男性均高于女性。這是因為影響全血粘度的主要因素是紅細胞因素，高切變率下的全血粘度主要和紅細胞變形能力和彈性有關，低切變率下的全血粘度又主要和紅細胞的聚集性有關[3]，昆明和北京從地域性來看，北京是平原地區(qū)，而昆明是高原地區(qū)，高原地區(qū)因缺氧，為了攜帶更多氧氣，所以紅細胞數代償性增加，而男性和女性從生理上來看，男性不管紅細胞數還是血紅蛋白含量均高于女性，所以筆者建立的實驗室參考范圍高于北京實驗室的參考范圍，男性參考范圍高于女性。另外筆者實驗室建立的參考范圍主要采用40歲以上健康人群，隨著年齡的增長，紅細胞彈性減弱，變形能力下降，當檢測對象平均年齡達到54歲，是屬于年齡段較大的人群[4]，這也是筆者得出的參考范圍較高的原因。
綜上所述，在全血粘度參考范圍的建立這個問題上，考慮不應單從性別上區(qū)分建立，而是應該分年齡段、分性別、分地域性的多因素進行建立，尋求一個既準確而又不繁瑣的參考范圍，為臨床提供更為準確的參考數據。